食肉菌
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食肉菌，又稱為噬肉菌。食肉菌並非單一細菌，而是指會引起壞死性筋膜炎的一些混合病菌，是對於鏈球菌或者能造成肌肉組織損壞的菌類總稱。食肉菌非常可怕，一旦遭到感染，人的皮下組織、皮膚和筋膜都會出現壞死。
什麼是食肉菌，如何預防、治療食肉菌感染？
食肉菌，又稱噬肉菌，英文名：flesh eating bacteria，食肉菌並非單一細菌，而是指會引起壞死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis）的一種混合病菌，是對於鏈球菌或者能造成肌肉組織損壞的菌類總稱，其中最常見的有甲類鏈球菌、化膿鏈球菌和創傷弧菌。
食肉菌
人體感染食肉菌之後，細菌在感染階段向感染者釋放毒素破壞患者的表皮和肌肉組織，該毒素會觸發T淋巴細胞的防禦機制，導致患者的局部組織細胞增生。該類細菌會在任何筋膜部位感染，發病急，進展較快，破壞力強，病死率較高，約有20％至30％的患者會致命，嚴重的壞死性筋膜炎能使患者在12至24小時內死亡。因此患者必須立即住院治療，病情嚴重者需要進行截肢手術防止細菌進一步擴散危害。
食肉菌
食肉菌 - 名稱由來
食肉菌食肉菌（flesh-eatingbacteria）並非單一細菌，而是指會引起“壞死性筋膜炎”的一些混合病菌，其中最常見的致病原有化膿鏈球菌和創傷弧菌，其他的病菌還有葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等等。因這些病菌感染皮下的筋膜引起發炎，臨床病程快速而嚴重，死亡率高，所以才被冠上嚇人的“食肉菌”名稱。
食肉菌 - 歷史
奪命食肉菌並不是什麽新菌種，據報載，早在公元前5世紀，希臘名醫希波克拉底已曾描述食肉菌的癥狀。
1884年，法國病理學大師巴斯德再進一步發現一名女性身上出現食肉菌的蹤跡，成為現代同類文獻的先驅。1924年，中國協和醫院就發現了20多例的“食肉菌”患者。
美國2002年拍攝的恐怖片《屍骨無存》，講述的就是病人在短時間內被這種可怕細菌“吃”掉的恐怖情景。
食肉菌 - 病癥
食肉菌早期的病征和流感相似，包括發熱、肌肉酸痛、咽喉疼痛等等。跟著，患者皮膚的傷口會越來越痛，體溫會越來越高，肌肉和身體組織開始受到破壞。血壓可能下降，影響血液循環，進一步使身體組織壞死。
食肉菌 - 危害
食肉菌的可怕之處就是毒性太強，抵抗力差的人根本無法抵禦。它在人不經意時就襲擊到人的體內，可能是你在花園裏割草時不小心劃破傷口的時候，也可能是在你洗蝦子，被蝦鉗戳了一下手的時候，甚至是被一些微小昆蟲叮咬，食肉菌都可以從這些小小的傷口進入人體吞噬著生命。
這種病菌非常容易在海鮮上出現，垂釣、潛水或是在街市買海產，都有機會感染食肉菌，但在眾多感染途徑中，吃生蠔風險最高。如果不小心被買回來的海鮮弄傷了手，記住記住，要馬上用消毒藥水清潔，不可隨意處理，這種病菌會侵蝕你的肌肉，嚴重的話可能會在24小時之內將你致命。
此外，人感染“食肉菌”，未必就會出現嚴重病發。患者的皮膚及脂肪可能只會出現所謂“蜂組織炎”，病情一般較輕，但若病情拖延，病人可患上“壞死性筋膜炎”。病人患病的嚴重程度，往往取決於個人體質，若本身免疫力較差，譬如有肝臟問題或糖尿病，易出現比較嚴重的感染。[1]
食肉菌 - 病例
美國婦女威爾遜遭到“食肉菌”感染。“食肉菌”病例在世界各地均有病例報告。
食肉菌僅在美國一地，一年就會奪去1500個人的生命，在中國，20世紀70年代也有不到100例的記載。
2010年8月10日，據香港《文匯報》網站報道，美國馬裏蘭州一名36歲的母親於2005年開始遭到“食肉菌”感染，（又稱壞死性肌腱筋膜炎），脾臟、膽囊、盲腸、部分胃部和腸臟被侵蝕一空，病情初期，她甚至可看見自己暴露在外的內臟。為對付食肉菌，她與病魔搏鬥了5年，估計醫療金額高達500萬美元，終於戰勝了病魔。[2][3]
食肉菌 - 治療
1、使用抗生素治療；
2、動手術切除壞死的身體組織；
3、在痊愈後用物理治療幫助患者的肌肉恢復力量。
食肉菌 - 預防
香港大學感染及傳染病中心專家指出，食肉菌可由不同的細菌引致，最常見的是甲類鏈球菌，創傷弧菌也可以引致壞死性筋膜炎。
創傷弧菌通常存在於溫暖的海水中。環境性因素，如溫暖的海水，能增加貝殼類海產（如蠔、蜆及青口等）內創傷弧菌的數目，但很少引起人類皮膚發炎感染。不過，免疫力低下的人，如糖尿病患者、慢性腎病患者及肝病患者等則要小心，若被這些海產刺傷皮膚，致病菌可從傷口入侵。
所以，如在處理海鮮時弄傷手，應即時以清水沖洗傷口。如出現受感染的病征，如皮膚紅腫、疼痛、發熱等，應立即求醫。
早在公元前5世紀，希臘名醫希波克拉底已曾描述食肉菌的癥狀，令食肉菌首次走進人類文獻。1884年，法國病理學大師巴斯德（LouisPasteur）再進一步發現一名女性身上出現食肉菌的蹤跡，成為現代同類文獻的先驅。
感染食肉菌的癥狀
壞死性筋膜炎多為急性發作，但也有少數以慢性型態出現。局部癥狀類似於一般組織感染，常因發病較輕且隱匿，得不到病人註意，使感染在24小時內波及整個全身。癥狀可發生在全身各個部位，以四肢為多見，尤其是下肢；其次是會陰、頸部、面部、腹壁和背臀部等。
早期癥狀為皮膚紅腫、發熱、變硬，腫脹呈紫紅色片狀，邊界不清，且伴有強烈疼痛感。病人可伴有流感癥狀，包括發熱、寒戰、腹瀉、嘔吐、四肢無力、心動過速及肌肉酸痛。此時皮下組織已經壞死，因淋巴通路已被迅速破壞，故少有淋巴管炎和淋巴結炎。這一階段一般持續數小時至數天。有些會被誤診為其他疾病，如蜂窩組織炎。
當病竈部位的感覺神經被破壞後，則早期感染局部的劇烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，疼痛緩解，患部出現麻木感。該病病情進入中期時，感染局部變得更加鮮紅，皮膚顏色逐漸發紫、發黑，由於血管栓塞和營養血管被破壞而導致的含血性液體水皰和大皰逐漸增多，疼痛和腫脹加劇，全身癥狀變得嚴重。到了病情三期或終末期，表現變為持續高熱，白細胞明顯升高，全身有明顯的毒血癥，低血壓、瀰漫性血管內凝血、中毒性休克、反應遲鈍或意識喪失、酸中毒和多器官衰竭（如腎）。血管硬阻的結果導致皮膚出現乾性壞疽和表皮分離，出現四周繞以紅暈的壞死黑色焦痂，類似於三度燒傷。當中毒癥狀逐漸加重時，多數病人終因敗血癥或休克而死亡。
壞死性筋膜炎的併發癥：貧血、中毒性休克、多器官功能衰竭和瀰漫性血管內凝血等。
該病易患因素
糖尿病、腎病、肥胖、外周血管疾病、免疫低下、營養不良、年邁、靜脈吸毒等。其他包括酗酒、吸煙、高血壓、AIDS、肝腎功能異常、慢性阻塞性肺病、長期應用皮質類固醇激素、慢性皮膚潰瘍等。此外，皮膚擦傷、燙傷、刺傷、動物或昆蟲咬傷、皮下註射胰島素或靜脈吸毒、水痘等，均可誘發該病，手術如剖宮產、子宮切除術、小切口輸卵管切除術、腹腔鏡、不全流產常常是感染「食肉菌」，導致腹壁壞死性筋膜炎的誘因。
預防方法
防季節性感染
根據美國疾病控制及預防中心的資料，創傷弧菌感染是季節性的感染，超過百分之八十五的個案發生於五月至十月間。食肉菌其中的一種創傷弧菌通常存在於溫暖的海水中，如溫暖的海水，能增加貝殼類海產（如蠔、蜆及青口等）內創傷弧菌的數目，但很少引起人類皮膚髮炎感染。不過，免疫力低下的人，如糖尿病患者、慢性腎病患者及肝病患者等則要小心，若被這些海產刺傷皮膚，致病菌可從傷口入侵，或者在進食生或未徹底煮熟的貝殼類海產或其他海鮮，由口進入人體。所以，如在處理海鮮時弄傷手，應即時以清水沖洗傷口。如出現受感染的病徵，如皮膚紅腫、疼痛、發熱等，應立即求醫。同時，在夏季，也盡量不要吃生的貝殼類海鮮。若本身已有傷口，更應避免在海水中遊泳。
治療方法
早期診斷
手術徹底切除被感染的壞死身體組織，必要時進行多次擴創，同時配合使用抗生素治療。
開切腫脹組織，並充分敞開引流，必要時進行多次擴創，同時配合使用抗生素治療。
創面用雙氧水紗布濕敷，阻止厭氧菌繁殖，同時聯合應用大劑量敏感抗生素。
其他治療方法包括糾正休克及多器官損傷、抗凝劑、免疫球蛋白、高壓氧、營養支持療法、傷口修復以及擇期行植皮術等。
痊癒後，用物理治療幫助患者的肌肉恢復力量
另外，根據以色列希伯來大學哈達薩醫學院的研究小組稱，他們已經發明了一種能夠治療食肉菌感染的合成肽分子。它雖然不能直接殺死食肉菌，但能有效遏制食肉菌分泌致命的吞噬肌體的毒素，從而減輕食肉菌的危險程度。
補充
被大面職報道過的感染食肉菌病例
Lucien Bouchard，加拿大魁北克省前省長，1994年12月任職聯邦反對黨魁人政團領袖期間感染該病，並因此失去一條腿。
Melvin Franklin，美國黑人樂隊The Temptations成員，雖然在感染該病後診斷及時，但Franklin仍於1995年死於此病的併發癥，時年52歲。
埃裏克·阿林·康奈爾，2001年諾貝爾物理學獎得主，2004年感染該病，因此失去左臂。
揚·彼得·巴爾克嫩德，荷蘭現任首相，2004年疑似感染該病（足部），在住院數周後完全康復。
2005年8月，香港衛生防護中心共收到3宗由創傷弧菌（又稱食肉菌）引致的壞死性筋膜炎個案，其中2人死亡。
Alexandru Marin，美國實驗粒子物理學家，哈佛大學、麻省理工學院和波士頓大學教授，2005年11月在感染該病兩周後死亡，時年60歲。
2005年4月1日。當時，美國婦女威爾遜接受剖腹生產誕兒，因凝血問題接受血庫輸血，感染「食肉菌」，之後脾臟、膽囊、盲腸、部分胃部和肝臟被侵蝕一空。為對付食肉菌，她與病魔搏鬥了5年，估計醫療金額高達500萬美元。2008年1月，威爾遜獲準出院，她終於戰勝了病魔。
大衛·沃爾頓（David Walton），英國經濟學家，2006年6月21日在患上該病內24小時內死亡，時年43歲。
Alan Coren，英國作家和諷刺家，由於昆蟲叮咬導致的敗血癥而染上該病。
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